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Estudio del flujo urinario: durante este examen, el paciente vacía la vejiga en forma voluntaria y se mide el flujo de orina. Un dispositivo especial puede ayudar a los médicos a detectar el flujo reducido de orina asociado con la HPB.

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Examen digital del recto DRE, por sus siglas en inglés : el médico inserta un dedo enguantado en el recto que se encuentra al lado de la próstata tamaño de la prostata por edades palpa la parte posterior de la próstata. Ultrasonido transabdominal : se puede realizar este examen para medir el tamaño de la próstata y la cantidad de orina que queda en la vejiga luego de orinar.

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Tira reactiva de orina: con el fin de descartar la presencia de nitritos, leucocitos, proteínas y microhematuria. Es una prueba sencilla, muy sensible, pero poco específica frecuentes falsos positivos.

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No se recomienda el uso del PSA sin el tacto rectal. Los valores normales varían con la edad.

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En el caso de observarse valores anómalos, tamaño de la prostata por edades procedimientos para tener en cuenta serían los siguientes:. La cifra obtenida mantiene la sensibilidad y especificidad del PSA obtenido En varones mayores de 70 años o con esperanza de vida inferior a 10 años no se recomienda la realización de una estrategia diagnóstica precoz.

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Diversas entidades científicas proponen compartir con el paciente las decisiones sobre el diagnóstico precoz del CaP 26y recomiendan tamaño de la prostata por edades se les informe mediante un consentimiento informado 31,32 sobre los beneficios y los riesgos de la prueba 33,34 para que decidan por sí mismos libremente.

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Es una exploración inocua que sirve para valorar lo siguiente 2,37 tamaño de la prostata por edades. Debido a la variabilidad de esta prueba diagnóstica, se aconseja realizar al menos 2 ecografías A pacientes con niveles permanentemente elevados de residuo posmiccional se les debe solicitar estudios y pruebas de imagen del tracto urinario superior para descartar fallo renal Ecografía transrectal nivel de evidencia III, grado de recomendación B.

No es una exploración que nos permita valorar las vías urinarias ni cuantificar el residuo 2.

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Solicitaremos ecografía transrectal en pacientes que presenten sospecha de malignidad cifras alteradas de PSA o tacto rectal positivo para la realización tamaño de la prostata por edades biopsias ecodirigidas 2. El tratamiento de la HBP tiene como objetivos disminuir los síntomas, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones como la retención urinaria 7.

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Actualmente se dispone de otra opción terapéutica: los bloqueadores alfa-1A alfuzosina y tamsulosina ; son uroselectivos, por lo que presentan una mejoría importante en la tolerancia 42y no se observan tamaño de la prostata por edades significativas en relación con los efectos secundarios, respecto al grupo placebo 1. Los efectos secundarios se minimizan al administrarlos por la noche y comenzar con dosis bajas, y desaparecen al retirarlos.

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La finasterida es un inhibidor de la isoenzima tipo 2. la uretra a veces pica. Ver PDF.

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Las complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las infecciones urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical. Abstract Benign prostatic hyperplasia BPH is highly prevalent in primary care.

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Diagnosis of BPH is usually made on clinical grounds and should be presumed in all patients 50 years old or older who com- plain for slowly progressive irritative or obstructive urinary symptoms with spontaneous remission and recurrence which has Dietas faciles other clear condition to explain those symptoms.

The only useful physical examination maneuver is digital rectal examination, whose main objective is to try to rule out prostate cancer.

Although the prostate may be enlarged in BPH, it is important to note that the size of the gland correlates poorly with the presence or absence of obstruction to urinary flow and that a preserved tamaño de la prostata por edades volume tamaño de la prostata por edades not exclude the diagnosis of obstructive BPH.

The only two laboratory studies that should ordered as routine part of the initial evaluation are urinalysis and serum creati- nine both serve to rule out other diagnoses and to detect complications.

Most practice guidelines defined it as an optional study, depending on the clinical judgment of the physician. Prostate ultrasound with assessment of bladder resid- ual urine volume and urine flow assessment are also optional diagnostic studies tamaño de la prostata por edades can assist in monitoring and in mak- ing therapeutic decisions.

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BPH complications are rare and include acute urinary retention, renal failure, urinary tract infections, bladder stones and macrohematuria. Management strategies for this entity include watchful waiting, medical therapy alpha-blocker drugs, inhibitors of 5-alfa reductasa or herbal and surgical treatment, either through minimally invasive techniques i.

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Sin embargo, en la actualidad, el médico de fami- lia puede ocupar un rol activo en el diagnóstico y el tratamiento de muchos pacientes con este problema. Fisiopagenia La próstata se encuentra bajo la influencia del estímulo androgénico que ejerce la dihidrotestosterona DHTmetabolito derivado de la testosterona por la acción de la enzima 5- alfareductasa.

El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan en forma crónica y variable tamaño de la prostata por edades el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo.

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Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto. Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia.

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Merece la pena destacar que la disuria o ardor al orinar también se considera un síntoma irritativo, pero los pacientes con HPB raramente se quejan de disuria, excepto cuando tienen una infección urinaria sobreagregada. Un tamaño de la prostata por edades muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

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Todas estas tamaño de la prostata por edades pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda. Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares.

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Debemos solicitarlo en la evaluación inicial de todo paciente con este diagnóstico presuntivo con el objetivo de excluir otros diagnósticos y detectar complicaciones. Evaluación del residuo postmiccional Consiste en determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga luego de una micción normal.

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Sin embargo, su mayor utilidad es la valoración de este volumen, con la desventaja de tener baja confiabilidad, es decir, cuyos resultados tienen amplia variabilidad incluso en un mismo paciente.

La evaluación del residuo postmiccional no proporciona el diagnóstico de HPB, sino que ayuda a determinar el grado de incapacidad de la vejiga para vaciar su contenido y, de esta manera, a estimar el grado tamaño de la prostata por edades obstrucción.

Flujometría Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical.

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Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en tamaño de la prostata por edades frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos. Por otra parte, si bien en la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones resultados falsos positivos.

La flujometría permite determinar si hay obstrucción, pero no establece el diagnóstico de su etiología.

¿Cuál es el tamaño normal de la próstata y qué indica si crece?

Como ya tamaño de la prostata por edades mencionado, un resultado normal descarta, en principio, la presencia de una obstrucción importante. En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

Esta entidad también puede complicarse con infecciones urinarias, macrohematuria y litiasis vesical. Existe evidencia en la bibliografía que sugiere que la actividad física reduce los síntomas de prostatismo, por lo que la recomendación de realizar ejercicio en forma regular podría formar parte de esta estrategia de manejo.

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No son pocos los pacientes que se benefician en forma significativa tan solo con estas medidas higiénico-dietéticas. Se cuenta con extensa evidencia acerca de la eficacia de los alfabloqueantes, la que los convierte en el tratamiento médico de elección de la HPB.

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La dosis usual es de 5 a 10 mg por día. La dosis habitual es de 0,4 mg por día, en una toma diaria, y no es necesario iniciarla en forma escalonada ni prescribirla antes de dormir.

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La alfuzosina es un alfabloqueante con mecanismo de acción similar a la terazosina y la doxazosina. Se indica una toma diaria de 10mg y presenta los mismos efectos adversos descriptos para todos los alfabloqueantes. En estos casos, si se decide indicar estas drogas, el tratamiento debe iniciarse con mucha precaución y en dosis menores a las recomendadas.

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Inhibidores de la 5-alfareductasa La finasterida y la dutasterida bloquean la conversión de testosterona a su forma activa, tamaño de la prostata por edades dihidrotestosterona, mediante la inhibición de la enzima 5-alfareductasa. Su principal ventaja es que el uso prolongado 4 años demostró modificar la progresión de la enfermedad menor incidencia de retención urinaria aguda y menor necesidad de recurrir a la cirugía en los pacientes con próstatas grandes mayores a 40 cc.

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Es muy similar a la anterior, aunque algunos autores sugieren que esta droga tiene mayor potencia, y sus efectos adversos son los mismos. Serenoa repens Esta sustancia, también llamada Sabal serrulatum o Saw pal- metto, se extrae de una planta y por su origen se la incluye en el grupo de los tamaño de la prostata por edades fitoterapéuticos.

La dosis es de mg, dos veces por día o mg en una toma diaria.

Hiperplasia prostática benigna (HPB) (el agrandamiento de la próstata)

Puede usarse en cualquier momento del día, de manera independiente de las comidas, pero se recomienda no tomarla en ayunas. Los efectos adversos son leves y casi inexistentes algunos pacientes refieren malestar gastrointestinal leve que puede minimizarse al tomar la droga con las comidasy no tiene contraindicaciones formales.

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Otras sustancias fitoterapéuticas El uso de plantas medicinales para los síntomas de la HPB ha sido descripto en Egipto en el siglo XV antes de Cristo. Tamaño de la prostata por edades la actualidad, en varios países europeos Italia, Austria, Alemania la fitoterapia es el tratamiento de primera línea para la HPB.

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No tiene contraindicaciones ni efectos secundarios y no han sido descriptas intoxicaciones. El Pygeum africanum mostró en algunos ensayos clínicos una eficacia comparable a la de la Serenoa repens.

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La dosis recomendada es de a mg por día, en dos o una tomas diarias. La evidencia clínica acumulada demostró que el tratamiento combinado tiene una mayor reducción de la progresión clínica de la enfermedad y de la necesidad de tratamiento invasivo comparado con placebo y con ambas drogas de forma aislada.

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Se pueden asociar los comprimidos o elegir la opción de la combinación en una sola capsula dura de tamsulosina 0,4 mg y dutasterida 0,5 mg, disponible en el mercado.

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El paciente permanece con sonda vesical durante tres días y luego de este período, en forma habitual, recibe el alta de internación. Las complicaciones intraoperatorias incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular con la consecuente absorción masiva de líquido de irrigación y tamaño de la prostata por edades consecuencias: hiponatremia dilucional, insuficiencia renal aguda por hemólisis, edema cerebral.

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Se recomienda, al igual que en otros procesos de toma de decisiones terapéuticas, discutir con el paciente este riesgo antes de indicar el tratamiento. El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre 7 y 21 días de trabajo.

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no creo la vdd , yo tbn tengo y no e notado q me salgan mas ya q yo siempre me los quito y en el cabello si e notado el cambio ya no se me cae tanto y tengo mas, antes me hacia una colita y se miraba muy poquitito

Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology ; Lepor H y col.

Curr Opin Urol. Messerli FH. Doxazosin and Congestive Heart Failure. J Am Coll Cardiol ; Liu XS y col.

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Dra mi yo tube relaciones con mí novia sin proteccion fue a comienzo de junio y le di la pastilla al dia siguiente pero le bajo despues como a las 3 semanas le duro como 5 dias y tenia que llegare el siguiente mes sera que se le adelanto la regla?

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